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數(shù)字解讀手足口病

本文Tag標(biāo)簽:手足口病??

 

                                           ◎ /盛曉陽(yáng)(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童保健科 副主醫(yī)師)

 

 

5 歲以下的寶寶很容易被傳染上手足口病。怎么護(hù)理?怎么預(yù)防?  讓我們來(lái)告訴你。

 

 

丫丫從幼兒園回家后,媽媽發(fā)現(xiàn)她不像平日那樣說(shuō)個(gè)不停,有點(diǎn)兒蔫蔫的,連最愛(ài)吃的小點(diǎn)心也提不起她的興趣。摸她的額頭,有點(diǎn)兒熱,問(wèn)她哪兒不舒服,她說(shuō)嘴巴疼。媽媽想起小朋友的家長(zhǎng)說(shuō)過(guò),丫丫她們幼兒園有好幾個(gè)小朋友得了手足口病,難道丫丫也被傳染上了?

 

以下數(shù)字特別重要

3大部位

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染性疾病,以口腔潰瘍、手掌和足底的水皰樣皮疹這 3 大部位出現(xiàn)癥狀為特征,而且還伴有發(fā)燒。這種病在熱帶地區(qū)可以常年發(fā)生,而在溫暖、寒冷的地區(qū)則一般以夏季和初秋多見(jiàn)。

4不特征

在手上和腳上出現(xiàn)的疹子不像蚊蟲咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘,所以又稱“四不像”;而且還有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。

5歲以下

手足口病欺小怕大,主要侵犯5歲以下的小寶寶。

36天潛伏期

當(dāng)孩子受到病毒感染后,先有 3 6 天的潛伏期,然后會(huì)出現(xiàn)低熱、不舒服、胃口差、喉嚨痛等癥狀。1 2 天后,孩子的口腔中出現(xiàn)紅色水皰疹并很快破潰成 2 3 毫米的小潰瘍,分布在舌、牙齦、頰部等處,造成孩子口腔疼痛,流口水,拒絕進(jìn)食等,隨后在手掌、足底出現(xiàn)紅色的斑丘疹,有些中間還出現(xiàn)含有渾濁液體的水皰,同樣的疹子也可以出現(xiàn)在臀部。一般孩子的體溫在38.5左右,持續(xù) 23 天。

710天自愈

手足口病是一種比較輕微的傳染性疾病,絕大多數(shù)患病的孩子能在 7 10 天左右自愈,預(yù)后良好。通??谇粷?cè)诎l(fā)病一周左右愈合,手掌和足底等處的皮疹在發(fā)病10 天左右自愈,不會(huì)留有疤痕。手足口病很少有并發(fā)癥發(fā)生,但也有極少數(shù)孩子可能會(huì)有高熱、全身皮疹、腹瀉、心肌炎、肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥。

 

居家護(hù)理要點(diǎn)

引起手足口病的腸道病毒不是一種,而是有好幾種,比較多見(jiàn)的如柯薩奇病毒 A16、腸道病毒71 等。這些病毒可以侵犯所有的人,但是因?yàn)槌赡耆讼鄬?duì)抵抗力較強(qiáng),一般只是病毒攜帶者,而嬰幼兒受到這些病毒侵犯后就容易發(fā)病。

由于是病毒感染,目前還沒(méi)有特別有效的治療方法,只能針對(duì)性地進(jìn)行退熱、減輕口腔潰瘍疼痛等處理,所以主要還是以居家護(hù)理為主。

護(hù)理方法類似于護(hù)理感冒的孩子,比如注意休息、多喝開水。

不要戳破孩子手掌、足底的皰疹,這些皰疹中聚集著較多的病毒,有很強(qiáng)的傳染性,戳破容易引起繼發(fā)感染。

同時(shí),口腔潰瘍的疼痛會(huì)影響到孩子食欲,可以給孩子吃一些比較涼的食物,飲食以清淡、細(xì)軟為主,避免吃過(guò)熱、過(guò)酸、辛辣和有刺激性的食物。

 

Tips

一般來(lái)說(shuō),孩子發(fā)熱越高、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),病情就越嚴(yán)重。如果發(fā)現(xiàn)孩子有高熱持續(xù)不退(超過(guò) 39℃)、嘔吐、頭痛、呼吸急促、精神委靡等癥狀,要盡快去醫(yī)院就診,以防發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

除了有明顯的繼發(fā)感染,抗生素對(duì)治療沒(méi)有任何效果。

 

勤洗手是最好的預(yù)防方法

手足口病主要是通過(guò)密切接觸傳播的,病毒可以潛伏在病人或病毒攜帶者的咽部、唾液、皰疹和糞便中,接觸病人的口腔或鼻腔分泌物、破潰的皰疹、糞便以及被污染的衣物、玩具等物品都可能引起傳染。

預(yù)防手足口病最重要的措施就是做好清潔衛(wèi)生工作,特別是勤洗手,可以明顯減少這種疾病的傳播。由于成人常常是病毒的攜帶者,因此除了督促孩子勤洗手外,成人自己也要注意勤洗手。

在幼兒園和托兒所等托幼機(jī)構(gòu)中發(fā)生的手足口病極其容易造成整個(gè)園所的流行?;疾〉谝恢艿牟∪藗魅拘宰顝?qiáng),因此當(dāng)孩子染上這種疾病后最好能在家隔離一個(gè)星期,一方面是能讓孩子多休息以促進(jìn)盡快恢復(fù),另一方面也能減少疾病的傳播。如果孩子所在的幼兒園里或班里出現(xiàn)手足口病,有條件的話,那幾天最好先別送去幼兒園了。如果需要送的話,可以提醒老師多開窗通風(fēng),做好清潔消毒工作。

 

來(lái)自媽媽的疑問(wèn)

得過(guò)一次手足口病是不是就能獲得終身免疫了?

一次得病后,雖然孩子能對(duì)引起此次感染的腸道病毒產(chǎn)生一定的抵抗力,但是多種腸道病毒都可以引起這種疾病。所以,得過(guò)一次手足口病的孩子,以后還有可能再次感染。

目前有沒(méi)有預(yù)防手足口病的疫苗?

由于每次引起手足口病流行的病毒不確定,而且這種病的病程輕微,預(yù)后良好,因此沒(méi)有特別針對(duì)這種疾病的預(yù)防接種疫苗。

手足口病和口蹄疫有關(guān)系嗎?

“口蹄疫”是一種在家禽、家畜中流行的疾病。雖然兩種病在名稱上非常相似,但事實(shí)上是完全不同的疾病,引起這兩種疾病的病毒完全不同,傳播的途徑也完全不同。

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